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汽車強制險理賠請領的順位為何？
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問題摘要： 汽車強制險的死亡理賠給付在法制上有明確的順位、申請人資格與分配規則。同一順位受益人均有權平均分配，並須共同授權申請，避免單一人私自領取。當事人可先行與保險公司確認所需文件與流程，或於爭議情形下尋求律師協助，以保障自身權益。強制汽車責任保險的死亡理賠機制設計清楚、簡明且兼顧公平原則。家屬在面對突如其來的...
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被保險人自願捐助器官是否可以請求意外保險給付？
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問題摘要： 捐肝行為是否可主張意外險給付，實務上存有不同見解。有認為其非屬意外事故，不具偶發性與射倖性，因此排除於承保範圍之外；而從道德義務出發，強調行為動機與社會價值，肯認其為保險法第30條所保護對象，予以理賠支持。 律師回答： 在保險制度中，如何界定意外事故，尤其是被保險人因捐贈器官而導致身體損害...
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在沖冷水澡後甩動頭頸部，導致椎動脈剝離進而引發腦中風死亡是意外事故？
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問題摘要： 意外事故之構成要件在保險實務上具有高度爭議性與裁量空間，保險人與受益人常因對動作性質、病變成因與風險可預見性有認知差異而衍生爭訟，未來保險契約條款宜更明確定義何謂「意外事故」與排除責任事項，並加強保戶投保前之資訊揭露，以免事後產生保障落差與理賠糾紛。司法實務雖維持嚴格認定原則，以維保險制度公平與風險平...
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犯罪行為不能得請求意外保險理賠嗎？犯罪需要被判刑嗎？
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問題摘要： 被保險人因犯罪行為致自身傷亡者，保險公司原則上可以拒絕理賠，無須等到刑事判決確定；但保險公司主張拒賠時，仍需就犯罪行為是否成立負舉證責任，且其認定應符合法律構成要件，並經合理證據支持。在契約條款不明確或事實認定有爭議時，法院仍會以公平與合理原則進行審酌，保險人不可任意以「犯罪」為由拒賠，否則將失衡保險...
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保險詐欺是怎麼一回事？
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問題摘要： 保險詐欺不僅涉及民事契約糾紛，更可能構成刑事詐欺罪，其界線在於行為人是否具有「故意」、「虛構事故」、「不實申報」或「蓄意設計」等構成要素。保險公司若有合理懷疑，應就事證進行完整調查與分析，並依法行使拒賠權利。至於保戶及其家屬，若主張事故為意外所致，則應積極提出事故性質、受傷原因、現場記錄等佐證資料，以...
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保險公司代位求償範圍，如有免折舊條款，求償金額為何？
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問題摘要： 保險公司依保險法代位求償，雖有法律依據，但其權利不得擴張至超出原車主所享有之請求權範圍，尤其在中古車輛損害認定上，更需扣除合理折舊，方符合法律上損害填補之原則。保險公司即使依契約理賠全額，也不代表可不經折舊計算逕向肇事方全額求償，實務上被告一方若能善用「折舊」、「損益相抵」、「責任比例」等抗辯，往往能...
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公共意外責任險是什麼？
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問題摘要： 公共意外責任保險制度已廣泛運用於公共空間及高風險使用場所，其核心精神為風險分擔與損害填補，使經營者於意外事故發生後得以迅速提供第三人賠償資源，有效保障民眾人身與財產安全。實務上，如未依規定完成投保，主管機關得依各地方自治條例或中央主管法令裁罰，並可限期改善，屆期不改善者甚至得勒令停業。對於場所經營者而...
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撞到超跑車主說免賠？別忘了還有保險代位！
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問題摘要： 當肇事方撞上保險車輛後，表面上看似逃過車主索賠，但事實上卻可能面臨保險公司代位求償的法律後座力。保險代位制度保障了保險制度的運作秩序與財產責任的公平分擔，也提醒當事人處理賠償事宜時應全面評估，謹慎應對。別以為一句「車主說免賠」就能卸下責任，保險代位這隻「法律的手」會在之後補上你所忽略的法律後果。 ...
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被保險人的死亡是自殺還是意外？
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問題摘要： 意外傷害保險之舉證責任分配明確且合理。受益人只要能證明被保險人死亡並非出於內在因素，而係由外來突發事故所導致，即足以成立保險請求。若保險人主張契約不保責任或提出排除抗辯，則應自負舉證責任。如此設計，既可確保保險契約的公平性，也兼顧被保險人或其家屬於事故發生後獲得必要經濟支持的需求。這樣的制度安排，不僅...
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到底是不是意外，解剖有時是唯一解？
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問題摘要： 在「是否為意外事故」成為爭點時，解剖往往不是選項之一，而是通往真相與權利落實的唯一選擇。當然，面對摯愛親人驟逝，提出進行解剖的建議，對家屬而言無疑是一種情感上的再撕裂，然而，在理智層面，這卻是保全現世家庭經濟與法律權益的必要程序。唯有透過專業法醫與檢察官調查介入，結合解剖鑑定報告、毒物反應檢查及現場證...
