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保險契約條款關於失能事故，如何認定及解釋？
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問題摘要： 「失能」的保險理賠需回歸契約內容與具體事故情形加以判斷。即便被保險人遭遇明顯機能喪失，例如喪失嗅覺、味覺或其他感官能力，若契約對於該失能項目仍設有「器官缺損」之具體條件，仍有可能不予給付。保險契約的解釋，核心仍在於查明雙方的約定真意，文字明確者從其文義，文字有疑義者始採保護弱勢方原則。法院在處理保險案...
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保強制險，發生車禍保險公司卻賠給對方－－什麼是交叉理賠？
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問題摘要： 強制汽車責任保險係一種責任保險，其保險給付之對象為受害人而非投保人，被保險人雖支付保費，但並不享有自身理賠之請求權，這正是交叉理賠機制的本質。唯有明確理解強制險之性質與法律規範，才能在事故發生時妥善行使權利與進行請求，避免產生不必要的誤解與權益損失。 律師回答： 在...
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汽車強制保險給付內容為何？應否列為賠償金額？
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問題摘要： 強制汽車責任保險的制度設計，目的在於保障交通事故受害者的基本權益，無論事故是否涉及加害人過失，只要符合法定條件，受害人即有請求保險給付之權利。在此制度下，政府也藉由詳細的法規訂定各項給付標準與範圍，使保險公司與被保險人雙方有明確依據可循，並藉由固定的理賠額度，協助當事人渡過事故後的緊急醫療與生活需求，...
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車禍保險代位不得超過被保險人可得請求金額？
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問題摘要： 保險人雖依法得行使代位權向加害人請求損害賠償，但僅限於被保險人依法可請求之範圍內，且必須基於實際損害為限，若無明確肇責或損害額，保險公司即無正當基礎可發動代位追償，任何超過實際損害或未經法院認定責任者之請求，均有違保險代位權之本旨，當事人可據此據理力爭，以法律程序釐清責任歸屬並捍衛自身權益。 &...
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全民健康保險與意外事故被害人請求賠償或賠償的關連性為何？
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問題摘要： 健保與商業保險在臺灣的醫療保障體系中各司其職，互為補充。健保提供基本的醫療服務，確保全體國民的基本醫療需求得以滿足；而商業保險則針對意外事故提供額外的保障，補足健保的不足，減輕個人在面對意外傷害時的經濟壓力。透過合理的保險規劃，結合健保與私人醫療保險，可為自己和家人建立更全面的醫療保障體系，確保在...
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打疫苗造成失能或死亡，也是意外事故
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問題摘要： 實務上對於藥物或醫療處置所引發的強烈不良反應，若並非病人體內固有疾病所致，而是在正常治療下發生的突發傷害，往往被法院認定為意外事故，屬於保險理賠範圍。在保險實務中，若被保險人並無特定病史，而在接受醫療過程中因藥物過敏或副作用而致死或失能，其家屬向保險公司申請理賠，應依上述判決所揭示之標準進行認定。只要...
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汽車責任保險可以請求什麼項目？最晚什麼要提出？
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問題摘要： 只要受害人於汽車交通事故後接受之醫療行為為合理且必要，並於健保體系下或其他合格醫療院所治療所產生的費用，原則上都可以於強制險限額內申請理賠。值得提醒的是，申請人務必保留完整的收據、診斷證明與交通票據，並及早向保險公司提出申請，以免超過法定時效造成權利消滅。強制汽車責任保險作為一項政策性社會保險，設計目...
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打疫苗、吃藥發生事故，是否可以請求意外保險理賠？
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問題摘要： 只要事實上能證明疫苗接種與失能或死亡間具相當因果關係，且非由原有疾病或主觀故意造成，該事件即應認定為意外事故，保險公司應負給付保險金的責任。尤其在全民施打疫苗、吃藥的當下，此一議題牽涉的不僅是法律詮釋問題，更是社會大眾對保險制度是否可信、是否能在關鍵時刻提供保障的信任基礎。若保險公司以模糊標準片面解釋...
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學生團體保險是什麼？如何處理意外事故？
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問題摘要： 學生團體保險的制度經過專法立法與政策調整，已從過去由商業保險公司單純承作的營利性架構，蛻變為兼顧保障與永續經營的政策性保險制度，不僅提供學生及其家庭穩定的醫療與生活保障，也讓教育環境更有安全後盾。未來透過不斷檢討與制度優化，學保將可成為我國社會安全網的一環，確保每位學生在健康與教育上都不因突發事故而中...
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投保住宅火災保險大致保障範圍為？
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問題摘要： 投保住宅火災保險不僅是風險管理的選項，更是對自身與家人財產安全負責的重要決策，民眾應於投保前詳閱保險條款、合理設定保額、據實申報使用性質並妥善保存財產清單與單據，以便事故發生時迅速申請理賠，獲得最大保障。實務上透過住宅火災保險基本條款及保險公司個別條款規範，涵蓋住宅火險各項風險管理之法律關係，於風險發...
