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藥物副作用致死，是否為意外事故？
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問題摘要： 若被保險人在合理醫療過程中因施打合法藥物產生過敏性休克致死，其死亡原因即符合意外事故之法定要件，保險公司不得以藥物副作用可預見為由，拒絕履行理賠義務。最高法院此一裁定，不僅正確認定事故性質，也兼顧法律解釋之公平性與保險制度之公益性，對保障投保人權益、促進社會信賴保險機制具有正面貢獻。 律師回答：...
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企業主為什麼要投保雇主意外責任保險？
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問題摘要： 雇主意外責任保險是企業風險管理的重要一環，除有助於因應勞動事故所生賠償責任外，亦為勞工安全制度與勞雇關係建立提供有力後盾，企業主應重視相關制度規範並及早投保，才能在不幸事故發生時，維護企業與員工雙方最大權益與利益。 律師回答： 關於這個問題，企業主之所以應該投保雇主意外...
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什麼是住院必要性？住院是「必要」的嗎？以誰的判斷為準？
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問題摘要： 住院必要性並非單憑保險公司一方說法即可定奪，應綜合病況、醫療行為及專業判斷客觀審視之，當事人應善用法律與實務見解，自我保護並爭取應得保障。 律師回答： 在醫療險理賠案件中，「住院必要性」常成為保險公司與被保險人之間爭議的焦點，所謂「住院必要性」可分為兩層意涵，第一層是「...
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汽車保險有免折舊附加條款，保險人向第三人代位追償時是否要扣除折舊？
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問題摘要： 保險人於車體損失險附加免折舊條款理賠後，縱已給付被保險人實際維修全額，於向第三人代位求償時，仍應於保險金給付額度及原賠償權利範圍內行使，並應扣除合理折舊，不得以契約中免折舊條款逕向第三人主張全額損害金。 律師回答： 在汽車保險實務中，車主多會投保車體損失險作為損害發生時...
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企業主為什麼要投保雇主意外責任保險？
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問題摘要： 雇主意外責任保險是企業風險管理的重要一環，除有助於因應勞動事故所生賠償責任外，亦為勞工安全制度與勞雇關係建立提供有力後盾，企業主應重視相關制度規範並及早投保，才能在不幸事故發生時，維護企業與員工雙方最大權益與利益。 律師回答： 關於這個問題，企業主之所以應該投保雇主意外...
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保險與事外事故關連為何？
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問題摘要： 風險管理提供人們對抗不確定性的理論與方法，保險則是實現風險轉移、降低財務損失的實務工具，而意外事故則是驗證風險與保障體系是否有效的現實場景。三者環環相扣，形塑出現代社會穩定運作的制度基礎，讓人們得以在風險中追求安全、保障與信賴。保險與事外事故的關係密不可分，幾乎可說保險制度的存在正是為處理這些不可預料...
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同一交通事故，有車體或責任保險，如何申請保險理賠？
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問題摘要： 同一交通事故中，保險理賠申請方式可依車損與人傷分途處理。車損部分可透過車體險與責任險搭配補足；人傷部分則可透過強制險、第三人責任險與人身保險併行請求。申請人應留存現場照片、報案三聯單、醫療單據等完整資料，配合保險公司調查並依法申請，才能確保獲得最周全保障。至於涉多車輛事故或多保險責任者，亦應清楚釐清每...
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認識火災保險？重置成本保險條款是什麼？
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問題摘要： 火災保險之法律規範以保險法第70條至第82條為基幹，藉定值與不定值、超額與不足額、估損程序與先給付、部分損失之續保與終止，建立一套以損害補償為核心之理賠秩序；重置成本保險則透過條款技術，將賠償基礎由市值轉為復原成本，以更貼近風險管理之「功能復歸」目標。投保人實務上應先盤點建物造價與動產價值、檢核防災設...
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保險賠不夠，可以再跟加害人要嗎?
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問題摘要： 保險理賠金與損害賠償雖均屬填補性質，但法律上屬不同之權利來源。被保險人於受領保險金後，僅於理賠金額範圍內喪失對加害人之請求權，而在理賠不足、損害未完全填補時，仍得就未受補償部分向加害人請求賠償，不會構成重複受償。法院與實務判例均肯認此一見解，認為保險法第53條之設計在於平衡保險人、被保險人與加害人三方...
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肇事者如何通知保險公司參與車禍和解談判？
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問題摘要： 無論是交通事故、火災、工安事件或產品責任爭議，只要涉及第三人損害與保險理賠，被保險人都必須在和解前以書面形式通知保險公司參與，讓保險人有機會審查、表達意見與參與談判。若未履行通知義務，保險公司得依保險法第93條拒絕受和解拘束或減少理賠金額；若保險公司無理拒絕參與或拖延，則須自行承擔法律後果。此一規範反...
