懷疑醫師誤診，提出告訴或民事訴訟期間要如何起算？

問題摘要：

病患若自覺治療效果不佳或懷疑有誤診，應立即依病歷申請辦法向醫院或診所申請完整病歷，並善用健保署「病歷影本申請平台」協助取得資料，並於取得病歷後儘速尋求醫療鑑定與法律意見確認責任歸屬，進而決定是否提起刑事告訴或民事損害賠償訴訟，掌握時間、積極應對，方能有效維權。

律師回答：

懷疑醫師誤診而準備提出告訴或民事訴訟時，訴訟期間的起算點十分關鍵，尤其涉及刑事案件的告訴期間與民事案件的時效期間，其起算點與判斷標準有所不同，必須正確認知。若以醫療案件中常見的誤診或漏診問題為例，涉及刑事責任時主要是「過失傷害罪」，依據刑法第284條，過失傷害本身就是罪名之一，而若涉及醫師因執業行為而發生的傷害，又符合刑法第287條所稱「過失傷害罪」，此罪為告訴乃論之罪，必須在法律規定期間內提出告訴，否則即喪失刑事追訴權。

 

依據刑事訴訟法第237條規定，告訴期間從「知悉犯罪事實及犯人」時起算六個月內提起，所謂「知悉」並非僅是懷疑或推測，而必須是客觀上已掌握犯人是誰及其所為犯罪事實之具體證據，例如經由檢查報告、病歷資料、專家意見或其他客觀證據足以認定醫師的醫療行為確有過失，並確定該醫師為行為人。

 

就實際情境而言，若病患在1月1日進行固定牙套，2月1日醫師進行永久黏合後即感到鄰牙疼痛，但醫師僅檢查後告知無問題並開立止痛藥，病患直到4月1日申請並調閱病歷才發現醫師隱瞞2月1日的病情，並確定醫師確實有誤診或未妥適處置之行為，則告訴期間的起算點應以4月1日病患真正掌握相關證據並確知犯人為醫師當日起算，六個月內得提出刑事告訴。

 

至於民事部分，主要涉及的是侵權行為損害賠償責任，適用民法第197條規定，其時效期間為知悉損害及賠償義務人時起二年內提起，且無論是否知悉，自侵權行為發生之日起最長十年內均應提起，逾期即消滅。該條所稱「知有損害及賠償義務人」，並不僅止於發現有病痛或治療失敗，而是指病患已合理確信該損害確實發生，且明知應負責之醫師身分，例如經取得病歷資料、第三方專業意見或其他明確證據，確認醫師確有過失並應負賠償責任，始構成時效起算之要件。

 

病患雖自2月1日起即發現鄰牙疼痛，並多次求診，然而僅是主觀上懷疑或痛感持續，尚不足以推認病患已「知有損害及賠償義務人」，病患直到4月1日調閱病歷，發現醫師隱瞞病情且具體掌握證據，才構成民法197條所稱「知悉」要件，故民事二年消滅時效期間亦應自4月1日起算，病患得於此日起二年內提出民事損害賠償訴訟。

 

此外，雖然法律設有時效限制，但實務上仍有例外，如醫師行為涉及重大違法故意或詐欺隱匿病歷資料，則可主張時效不完成或以訴訟阻卻時效進行救濟。因此，醫療糾紛當中，掌握「知悉」的起算點十分重要，病患應於發現醫療爭議時，第一時間申請完整病歷，並盡速諮詢專業律師或醫療鑑定單位，確立是否已有明確過失及因果關係，避免因不熟悉法律程序而喪失權利。

 

更值得注意的是，刑事告訴期間僅有六個月，期間極為短促，病患若有任何疑義或懷疑，應立即保存相關證據、申請病歷並進行法律諮詢，以便於期限內提出告訴。反之，民事部分雖有兩年期間可主張，但由於調查與舉證過程耗時費力，亦應及早準備，防止時效屆滿喪失救濟機會。整體而言，醫療糾紛的權利行使時效，不僅關係到個別案件結果，更牽涉到當事人權益保障，因此病患若懷疑誤診或醫療過失，切勿因一時猶豫而延誤處理，務必及早諮詢專業律師，正確運用時效規範，確保自身權利不致喪失。

事故-醫療事故

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