車禍發生後，如何判斷被害人是輕傷還是重傷？

問題摘要：

車禍案件中，被害人傷勢性質的判斷，是刑事責任成立與否的重要分界，重傷罪責任重大。最終判斷仍須仰賴醫療鑑定，以專業醫師檢查報告與司法見解，認定被害人究竟屬於輕傷還是重傷。

律師回答：

關於這個問題，

因過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或十萬元以下罰金；致重傷者，處三年以下有期徒刑、拘役或三十萬元以下罰金；刑法第284條，就傷害與重傷有不同的法定刑，重傷是傷害是三倍。車禍事故在刑事責任上常見的爭點，就是如何區分被害人受到的傷害屬於刑法上的普通傷害，還是達到重傷害的程度。死亡結果的認定較為明確。

因為一旦有醫院出具死亡診斷書，刑事上通常直接成立過失致死罪，但若非死亡，僅有傷害結果時，就必須進一步透過醫療鑑定，來判斷是否已達刑法第10條第4項所規定的重傷標準。依該條文，重傷害的情形包括六大類：第一，毀敗或嚴重減損一目或二目之視能，例如車禍導致眼球破裂、視網膜剝離或視神經萎縮，以致視力大幅下降而無法治癒；第二，毀敗或嚴重減損一耳或二耳之聽能，例如因為巨大撞擊造成耳膜破裂、聽小骨斷裂或內耳神經受損，導致永久性聽力喪失；第三，毀敗或嚴重減損語能、味能或嗅能，例如頭部外傷導致失語症或嗅覺、味覺神經損壞而無法恢復；第四，毀敗或嚴重減損一肢以上之機能，例如雙下肢癱瘓、手臂完全喪失活動力或關節僵硬，經醫療後仍無法回復正常功能；第五，毀敗或嚴重減損生殖機能，例如車禍導致骨盆腔嚴重損傷、男性睪丸破裂或女性子宮受創，導致不孕或性功能障礙；第六，其他於身體或健康有重大不治或難治之傷害，例如切除脾臟導致免疫系統永久缺陷，或腦部損傷導致長期昏迷或智能缺損。這些條文雖然列舉，但司法實務中會依具體個案配合醫療專業判斷，才能確認傷勢的法律性質。

實務案例中，例如臺灣高等法院107年度交上易字第200號刑事判決就指出，告訴人因車禍受有脾臟全切除之傷，而脾臟為重要免疫器官，一旦切除就會使免疫系統缺陷，增加細菌感染風險，這種缺陷不可逆，屬於刑法第10條第4項第6款「身體重大不治傷害」，因此認定為重傷害。又如嘉義地方法院106年度朴交簡字第564號刑事判決，告訴人因車禍下肢全癱，經半年觀察與醫學檢查，完全治癒可能性近乎零，確認雙下肢癱瘓達到「毀敗一肢以上機能」，法院認定其傷勢即屬重傷害。

重傷害的判斷依據在於永久性或長期難治的機能喪失，而非單純的短暫受傷。反之，如果被害人雖有骨折、腦震盪、內臟出血等情況，但經醫療後能逐步痊癒，不會造成長期功能缺損，那麼就僅屬於普通傷害。實務上區分普通與重傷，關鍵在於「是否影響身體主要器官或功能，且無法治癒或恢復」。

因此，車禍發生後，如何判斷被害人屬於輕傷或重傷，必須依靠醫療鑑定，由專業醫師出具診斷證明書，說明傷勢是否涉及上述六類重傷害情形，並由司法機關據以判斷。檢察官在偵辦案件時，若遇到被害人有疑似重傷害結果，通常會囑託醫院出具鑑定意見書，甚至送交法醫研究所進一步鑑定。法院在審理時，也會依照醫療鑑定資料，結合醫師出庭證言，綜合認定傷勢性質。值得注意的是，刑法上的重傷害與醫學上的「重傷」概念不完全相同，醫學上所謂重傷多指病情嚴重或危及生命，但刑法上的重傷害則更重視永久性或重大機能缺損，例如短期昏迷雖危險，但若完全痊癒，未必構成刑法上的重傷害。

因此，車禍後若僅有骨折住院數月但能康復，一般不會構成重傷害，而是普通傷害；但若骨折導致肢體功能無法恢復，則會落入刑法第10條第4項的重傷害範疇。

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