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May公教人員保險在意外事故處理地位為何？
問題摘要： 公教人員保險於意外事故發生時所扮演的角色，屬於職域社會保險對被保險人及其眷屬的經濟支持與損害填補，透過具體明確的給付標準與審核程序，在意外發生後提供初...
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May是疾病還是意外，診斷證明書與理賠之關連為何？
問題摘要： 在申請保險理賠時，診斷證明書的內容對於理賠結果有重大影響。投保人應主動與醫師溝通，確保診斷證明書詳細且準確地反映病情與治療過程，並與保單條款相符。這樣...
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May保險與事外事故關連為何？
問題摘要： 風險管理提供人們對抗不確定性的理論與方法，保險則是實現風險轉移、降低財務損失的實務工具，而意外事故則是驗證風險與保障體系是否有效的現實場景。三者環環相...
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May打疫苗、吃藥發生事故，是否可以請求意外保險理賠？
問題摘要： 只要事實上能證明疫苗接種與失能或死亡間具相當因果關係，且非由原有疾病或主觀故意造成，該事件即應認定為意外事故，保險公司應負給付保險金的責任。尤其在全民...
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May犯罪行為不能得請求意外保險理賠嗎？犯罪需要被判刑嗎？
問題摘要： 被保險人因犯罪行為致自身傷亡者，保險公司原則上可以拒絕理賠，無須等到刑事判決確定；但保險公司主張拒賠時，仍需就犯罪行為是否成立負舉證責任，且其認定應符...
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May事故後發生失知或認知障礙可以請求意外保險理賠嗎？
問題摘要： 車禍與認知功能障礙之間若相隔甚久，且無明確醫學佐證說明兩者存在相當因果關係，將難以認定該障礙為意外事故所致，自然也不構成保險理賠的對象。即使社會保險機...
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May治療過程中使用藥物產生併發症，是意外事故保險的事故？
問題摘要： 治療過程中因使用藥物導致不良結果是否屬於意外事故保險事故，並無絕對答案，而須依個案實際情況、醫療資料與相關證據為判斷基礎。民眾在投保傷害保險時，應充分...
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May被保險人因車禍受傷接受手術，卻因手術過程中產生併發症導致死亡或殘廢是否得請求保險理賠？
問題摘要： 傷害保險的理賠關鍵不在於結果的單一性，而在於原因是否為「非由疾病引起的外來突發事故」。只要此要件成立，即使傷害結果發生於醫療過程中併發症所導致，亦屬保...
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May被保險人的死亡是自殺還是意外？
問題摘要： 意外傷害保險之舉證責任分配明確且合理。受益人只要能證明被保險人死亡並非出於內在因素，而係由外來突發事故所導致，即足以成立保險請求。若保險人主張契約不保...
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May超重要！保險裡意外的定義！
問題摘要： 意外保險所承保的「意外事故」必須符合三大構成要素，即外來性、突發性與非自願性。而在認定上，法院會依據「主力近因原則」判斷事故起因，並結合實際病情、事發...
